10OCT

30 conductas y decisiones diarias relacionadas con mi diabetes


Carga de trabajo diaria que soportamos los pacientes



El psicólogo –y sin embargo amigo- Iñaki Lorente, me hacía recordar el otro día una afirmación que he hecho varias veces pero que nunca he llegado a concretar en un post:


Todos los días tomo 30 decisiones relacionadas con mi diabetes


Así que habrá que enumerar la lista y demostrarlo:

 

1.- Me despierto. Miro mi glucemia antes de levantarme de la cama, en el glucómetro “tradicional”, seleccionar dedo y zona de pinchazo…mejor no repetir pinchazo en la misma zona del dedo… ¿he cambiado la lanceta en el último mes?

2.- Interpretar el resultado: alto, bajo, lo esperable, enjuicio las decisiones de la cena y posibles basales o bolus posteriores que haya realizado

3.- Toca calibrar el sensor con la glucemia digital…si hay flecha de tendencia hay que decidir si lo calibras o no

4.- Me meto en la ducha. Compruebo antes que el catéter de la bomba no esté despegado (con la ducha se podría despegar más y caerse). Sitúo la bomba cerca, a menos de 3 metros, para que el sensor continuo no pierda la señal. Compruebo también el apósito del sensor.

5.-Durante o después de la ducha reviso los pies en busca de posibles rozaduras o heridas que hayan pasado inadvertidas. Es algo rutinario que también suelo hacer cuando me quito el calzado al finalizar el día.

6.- Casi siempre desayuno lo mismo, pero eso no quita que haya que contar raciones…a veces como fruta, otras veces me la salto…

7.- Glucemia + HC +posible ejercicio +estado del catéter = bolus insulina

8.- Compruebo niveles de la bomba de insulina, tanto de cantidad de insulina como de batería (si llevo el sensor, también el nivel de carga)

9.- Últimamente paso casi todo el día fuera de casa, así que hay que revisar la mochila con este checklist Sólo son 18 cosillas de nada…

10.- Dos horas después del desayuno, más menos, hay que comprobar la glucemia y evaluar el bolus puesto en el desayuno

11.- Hay que planificar la mañana. Si tengo una mañana movidita, andar mucho de arriba-abajo o reunión importante, dejo el smartguard actuando (se para si voy a llegar a la hipo…) o sino hay que decidir si programo una basal temporal, al menos media hora antes del ejercicio o reunión… ¿a que mola ser adivino?

12.- No soy de almorzar contundente, pero sí de cafetito a media mañana. Si estoy justito es con azúcar, si estoy alto con sacarina y bolus…vuelta a decidir si me pongo bolus o no

13.- Última hora de la mañana… ¿comeré tarde porque alargo mi jornada con algún asunto? ¿Tendré que picar algo para llegar a la comida? ¿Me he pasado con la basal?

14.- Llega la hora de comer. Glucemia al canto, tira reactiva, glucómetro, elegir dedo y zona...

15.- Interpretar el resultado en función de todas las decisiones tomadas durante la mañana y seguir aprendiendo. Si estoy alto o bajo tocará corregir en días futuros y situaciones similares

16.- Toca calibrar el sensor con la glucemia digital…

17.- Comer, ese desafío de contar HC…mejor ir plato por plato que calcular todo de una vez

18.- Si la comida se alarga, voy poniendo bolus según me como cada plato. Si como en casa es más sencillo, el bolus al final de la comida…y decidir el tipo de bolus en función de grasas o índice glucémico (que ese es otro desafío)

19.- Dos horas después de comer, de nuevo comprobar la glucemia, evaluar bolus puesto en la comida…si estoy alto o bajo, habrá que tomar nota para días futuros

20.- Planificar la tarde: “estoy de tranqui”, trabajando en el PC, andando de aquí para allá, tengo reunión o cita importante y no quiero estar bajo, voy a hacer ejercicio…

21.- Bolus de insulina, o subo la basal o bajo la basal…siempre antes que vaya a hacer algo, especialmente si hay ejercicio por el medio, después es más difícil resolver las situaciones

22.- Otro cafetito a media tarde, evalúo cómo va la decisión 21 y si hay que cambiar algo…suele ser mi franja horaria con más descontrol, más picos de glucemia, así que debo prestar más atención a esta segunda parte de la tarde

23.- Ya es de noche, toca cenar, pero antes glucemia digital…y acabar de redondear la evaluación de las decisiones tomadas por la tarde

24.- Tercera calibración del sensor…si las flechas de tendencia lo permiten

25.- Volvemos a contar HC…

26.- Otra vez toca decidir el bolus en función de la glucemia, de los HC, de si estoy en casa o fuera…

27.- Dos horas después de cenar y antes de dormirme, hay que ver como estoy de glucemia, una mirada al sensor y sino glucemia digital (a nadie le gusta tener una hipo o una hiper nocturna, al día siguiente lo pagas con falta de sueño de calidad)

28.- Decidir si bolus, si basal temporal al alza o a la baja

 

Sí, son 28….faltan 2 para los 30

El 29 es para los imprevistos: conducir, cualquier actividad física que requiere evaluación estrecha, recalibrar el sensor….hipers, hipos….revisar tensión arterial, de vez en cuando…siempre sale algo más todos los días

Y la 30. Cada tres días hay que cambiar el catéter, cada seis días hay que iniciar nuevo sensor, una vez cada 10 días hay que recoger adminículos de farmacia


Todos los días sale el Sol, pero si no sale, ya me encargo yo de mis 30 tareas y hacerlo salir.

10/10/2016






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